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李燕主任:早产儿出院后营养管理

来源:康宇医疗 浏览次数: 日期:2019年04月04日

2019年3月21日,由中国妇幼保健协会主办的“妇幼营养及营养大数据建设论坛”在巍巍泰山脚下泰安拉开序幕。省内外知名妇幼专家来到泰城,共同商讨妇幼营养及大数据建设情况。论坛邀请到山东省千佛山医院儿童保健科李燕主任为大家带来了关于“早产儿出院后营养管理”的主题讲座。

早产儿管理:全面改善预后是最高境界

中国是早产人数最多的国家之一,位列第二。李燕主任分析了国际早产儿流行病学相关数据,指出早产对儿童的后期发展存在一定的影响,高危儿主要的发育风险为智力低下、脑瘫,其他有癫痫、心理行为异常等体格发育风险包括宫外生长迟缓、营养不良、矮小症;还有视力、听力风险等。因此,早产儿管理有其必要性。李燕主任指出,抢救存活只是成功的第一步,全面改善预后才是最高境界。

高危儿出院后管理

随后,李燕主任对高危儿出院后管理做了详细介绍。指出高危早产儿是指胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养 困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。李燕主任在讲座中提到要定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理,住院期间可进行生命监测及发育支持性护理、呼吸支持、肠道内及肠道外营养、监测和评估发育状况、新生儿疾病筛查、常见病及危重症识别、出院前评估与指导等管理。

出院后早产儿的系统化营养管理指南

出院后早产儿的营养管理如何进行,李燕主任向大家分享了国内外专门针对出院后早产儿的系统化营养管理指南,指出《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》是首个系统化的出院后喂养建议,其目标人群是出院后至校正年龄1岁的早产/低出生体重儿,管理目标是促进早产/低出生体重儿的出院后系统化管理,规范个体化喂养指导,进一步提高早产/低出生体重儿的生存质量。

个体化指导早产儿出院后喂养

李燕主任指出要对早产儿进行营养风险评估,这是出院后营养指导的基础,她将营养风险程度分为“高、中、低危”,并对不同风险程度的早产儿给予个性化的喂养指导方案,向大家分享了针对不同程度的早产儿的母乳喂养、部分母乳喂养及配方喂养的方法,对强化营养进行了定义,指以强化母乳﹑早产儿配方奶和早产儿出院后配方奶进行喂养的方法,并给出了明确的强化营养时间。

早产儿追赶生长及其评价

最后,李燕主任向大家介绍了早产儿追赶生长的相关问题,指出要根据营养强化后体格追赶情况制定喂养方案,停止强化不能过快,要保证头围增长。对于如何评价追赶生长的过程:何时、以何种速度达到追赶生长目标最为适宜?李燕主任提到了美国的高危儿管理,指出出院后定期回高危儿随访门诊,进行bayley婴幼儿发育评估及针对性指导,规范的早产和低出生体重儿喂养,有各种不同的早产儿奶粉和液体奶,保证其追赶性生长,一般随访至2周岁。


专家介绍

李燕

李燕主任:早产儿出院后营养管理


山东省千佛山医院儿童保健科主任;山东省医师协会儿童保健专业委员会主任委员;山东预防医学会儿童营养与健康分会副主任委员;山东省康复医学会小儿脑瘫康复分会副主任委员;中华预防医学会儿童保健分会委员。在婴幼儿营养与喂养、营养不良、喂养困难、儿童单纯性肥胖、身材矮小、性早熟、高危儿随访、智力低下、语言发育落后、儿童心理行为异常、孤独症、抽动症等诊断与治疗方面具有深厚的理论基础和丰富的实践经验。


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