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徐庆主任:体成分检测及其在孕期保健中应用

来源:康宇医疗 浏览次数: 日期:2019年04月09日

2019年3月21日,由中国妇幼保健协会主办的“妇幼营养及营养大数据建设论坛”在巍巍泰山脚下泰安拉开序幕。省内外知名妇幼专家来到泰城,共同商讨妇幼营养及大数据建设情况。论坛邀请到北京301解放军总医院营养科徐庆副主任为大家带来了关于“体成分检测及其在孕期保健中应用”的主题讲座。
孕期母体人体成分与母、儿健康
孕期膳食营养分析仪提示孕期测体成分可为医疗和运动处方提供最基本的参考信息,是非常重要的临床检测手段。而对于很多医疗机构来讲,体成分检测尤其是孕期的体成分检测还比较陌生,徐庆主任首先向大家讲解了人体成分的相关知识点,指出孕期体重增加是多种体成分增加的结果。徐主任还就人体成分测量的多种方法进行了对比分析,指出对于孕期阶段来讲,红外三维建模检测法是最为准确、安全、快速的检测方法。
随后,徐主任向大家介绍了母体成分与孕妇、胎儿健康,指出孕期的体脂增加尤其是内脏脂肪增加与GDM发病正相关,而体重增加无显著相关;产后的体重和脂肪的滞留与孕期体重增加和体脂增加正相关;孕期体成份中的水分、去脂体质的增加与新生儿出生体重正相关,而体脂的增加与新生儿出生体重无关;孕中晚期的母体去脂体质、细胞内水及外水等与新生儿出生体重正相关。
人体成份分析在孕期保健应用
如何在孕期保健中更好地应用人体成分分析呢?徐主任对其单位主持的“孕期体成分、体重、膳食对妊娠并发症和妊娠结局影响的队列研究”进行了相关介绍,将已取得的研究结果分享给大家,用于更好地指导临床工作。徐主任指出,较以往孕期营养指导理念更新表现在:
(1)孕早中期的体成份中体脂肪过多提示GDM发病风险增加,较BMI、体重更加敏感。
(2)孕早中期膳食中除公认的膳食纤维总量摄入同GDM发病负相关外,水果类的膳食纤维摄入量同GDM发病负相关性更强,而谷类、蔬菜类、豆类则没有相关性,提示可溶性膳食纤维在对GDM预防中起主要作用。
(3)孕早中期膳食中血糖负荷(GL)与GDM的发病更为密切,较碳水化合物更加敏感,提示在孕期膳食指导中不仅要控制碳水化合物摄入,更重要是靠控制GL总量。
对于孕期体成分检测如何开展,徐主任更是给出了指导性建议,即when&who&how,何时开始?——越早越好。谁来监测?——产科医生、产科护士、营养医生。如何进行?——体重+体成分+化验+B超监测,不同地区:群体宣教+个体化指导。
徐主任指出,孕期体成分监测的意义就是通过定期动态进行膳食营养的评估、人体成份的分析和体重增长的监控,来个性化指导孕妇合理营养,减少妊娠并发症,获得良好妊娠结局,提高母婴健康水平。
最后,徐主任对临床适合推广的技术进行总结,指出体成份检测技术成熟、安全、可靠,操作简单易行;膳食营养评估由计算机营养软件完成,降低了营养专业要求;体重管理已是围产保健中的家常便饭;三剑合一的围产保健新模式,针对性更强,更科学、更加个性化,非常适合各中小医院或妇幼保健院产科进行推广使用。
专家介绍徐庆

解放军总医院营养科副主任,副主任医师;中国优生科学协会理事;中国卫生信息学会健康医疗大数据食品安全与卫生营养专业委员会委员;中国医师协会全科医生分会社区营养支持专业委员会委员。从事临床营养工作十余年,对围手术期、肿瘤放化疗、老年病、慢性代谢性疾病、孕妇及儿童等临床营养治疗具有丰富的理论和实践经验。

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