健康中国，营养要先行。营养和良好生活方式是健康之本，膳食平衡、体重管理、良好生活方式培养也是解锁我国慢性病猖獗的金钥匙。儿童健康是居民未来健康的基础，做好儿童营养健康，探讨学生慢病危险因素干预管理模式，将为中国居民慢性病控制提供有价值的帮助。

       01、《北京市中小学校健康食堂标准》，要求学校食堂一周内的食谱不应重复。

       为落实《“健康北京”2030规划纲要》，深入开展全民健康生活方式行动，北京市卫生健康委员会日前下发关于进一步做好北京市中小学校健康食堂创建工作的通知，公布了最新版《北京市中小学校健康食堂标准》，要求学校食堂一周内的食谱不应重复，向师生家长公示学生餐制作过程及原料进货等信息。

       公示制作过程及原料信息

       新标准规定，学校应每周在显著位置提前公布学生餐带量食谱和营养素供给量；要加强食品安全与营养健康的宣传教育，培养学生健康的饮食习惯，加强学生营养不良与超重、肥胖的监测评估和干预。学校食堂应设置身高、体重测量工具，摆放能体现中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准及营养不良标准等宣传材料。

       同时，学校食堂要按照“阳光餐饮”工程建设要求，通过透明厨房、视频厨房或网络厨房的形式展示学生餐制作过程；学校还应利用公共信息平台等方式及时向师生家长公示主要原材料进货、供餐单位等信息。

       严控方便面等食品

       新标准对学校食堂的营养、配餐与烹调加工均提出了明确要求。例如：食物选择、搭配应结合学生生长发育特点及不同年龄段在校学生营养健康需求，科学制定供餐食谱，以日为单位，一周内的食谱不应重复，做到搭配合理、营养均衡。

       学校食堂提供的菜肴、主食应品种丰富，供餐满足粗细、荤素搭配，采用合理烹调方式。适当满足消瘦、肥胖学生差异性供餐。只提供午餐的学校食堂，可按照健康餐盘3：2：1的谷薯杂粮、蔬果和禽鱼肉蛋豆制品的比例进行配餐，对于肥胖学生应适当增加新鲜蔬果的摄入量。同时，鼓励学校食堂研发制作低脂、低盐、低糖的餐食。

       标准中还特别强调，寄宿制学校商品部应严格控制和管理汉堡包、方便面等高脂、高盐、高糖食品，不得出售碳酸饮料等不利于健康的含糖饮料。

       应配备营养专业人员

       新标准规定，学校食堂应配备至少1名专（兼）职营养专业人员，开展科学配餐，推广合理膳食理念，对膳食营养均衡等进行咨询指导。

       学校应组织食堂管理、营养专业人员和从业人员进行食品安全和营养、平衡膳食相关的知识和技能培训，每学年累计达到4小时以上。同时，学校每学年应组织食堂管理和从业人员开展食品安全和营养知识技能考核，合格者方可上岗。

       学校要通过主题班会、课外实践等形式将食品安全与食育营养教育纳入健康教育教学内容，每学年不少于2课时，其中应有平衡膳食、零食选择和健康饮食习惯等的内容。

       02、示范先行，创新探索慢性病防控

       今年4月2日，北京市卫生健康委员会下发关于印发2019年疾病预防控制工作要点的通知，就慢病防控提出多项措施：

       推进全民健康生活方式行动，鼓励社会组织参与开展“三减”专项行动的培训及宣传干预，对健康生活方式指导员实施动态信息化管理。修订《北京市中小学校健康食堂标准》。推进体医融合建设试点，开展以社区医生为重点的运动处方培训。

不断完善重点慢性病监测系统，研究开展糖尿病发病监测分析。做好恶性肿瘤、心血管疾病、脑卒中高危人群筛查项目，强化重点慢性病干预管理。

       加强健康宣传教育，开展第三批慢病防治微博专家科普宣传，利用微博、微信、广播等媒体普及慢性病防治知识。

持续推进“营在校园”北京市平衡膳食校园健康促进行动，以“营养与食品安全”为主题，开展健康教育和有奖竞答等活动。与市教委联合开展中小学食堂管理人员营养与食品安全的培训，提高食堂炊管人员平衡膳食的技能。

       03、防控慢性病，应始于生命早期

       儿童的健康就是未来中国居民的健康。很多心脑血管病、高血压、糖尿病、骨质疏松等多种慢性病的萌芽，都是儿童时期在发育过程中出现偏移造成的。所以，早期发现孩子发育过程中的生长和营养偏移，是防控慢病的第一道关口。孩子生长和营养的偏移主要表现为三点：

生长发育迟缓、消瘦。

       虽然中国儿童体格发育的指标一路向上，但还有大量发育迟缓、消瘦的孩子，尤其是对于身高没有发育而导致假性肥胖的孩子来说，如果一味地当作肥胖去干预，会限制其体格发育。

       超重和肥胖

       过多的脂肪积累，会给身体所有系统和器官带来损害。大量研究证实，动脉粥样硬化最早起源于生命早期，有的孩子在4~7岁就出现血管早期的病理性改变。儿童时期肥胖带来的糖脂代谢异常、少运动、看电子屏幕时间过长、睡眠不足等，都是促进动脉粥样硬化早发的风险因素。

       微量营养素缺乏

       如果在儿童青少年时期骨量有充分积累，进入中老年以后，发生骨质疏松的风险也较低。但中国人普遍缺乏维生素D，从而影响了骨骼健康。维生素D作为微量元素，对于健康的效应不仅限于骨骼，还可能影响心血管健康。

互联网大数据、可穿戴技术、云计算、人工智能为慢性病防控提供了很好的平台。海康集团致力于呵护全人群全生命周期健康，通过干预方案（基于营养、运动、睡眠、心理、饮水）全方位呵护健康；利用先进的互联网、云计算、人工智能等技术与临床医疗的完美融合，搭建基于“互联网智能健康管理平台”的数据智慧诊疗系统，进行健康干预方案的开发和数据管理。

       借助儿童综合发展评价系统，一方面可以监测孩子的生长发育，做到早期发现、筛查；另一方面，提供了基于营养、运动、睡眠、心理、饮水的全方位指导方案。在这个过程中，更重要的是能够形成幼托机构或学校、家庭、医疗机构三位一体，呵护儿童健康的闭环体系。通过提供跨区域、广覆盖、城乡之间同质化的服务，让蓝天下的孩子都能享受同样的服务。

       【来源】北京市卫生健康委员会、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会

       【全文转载及整理】康宇医疗

       【声明】部分文章和信息来源于互联网，不代表本订阅号赞同其观点和对其真实性负责。如转载内容涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将迅速采取适当措施。