盆底功能障碍性疾病 ( PFD) 是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要问题是压力性尿失禁 ( SUI) 和盆腔器官脱垂 ( POP)。绝经后妇女 PFD 的发病率约为 60%，正常妇女发病率约为 10% ～ 15%，随着人口老龄化 PFD 发病率呈上升趋势，有预测指出该病在 30 年后的发病率将增加 1 倍。

生活水平与诊疗水平的提高

随着生活水平不断提高及医疗卫生知识的普及，人们对健康的关注程度越来越高，女性盆底健康问题越来越引起广大妇女及医务工作者的注意。医务工作者对PFD的认识、治疗理念和模式已有较大改变，正逐步从简单的只认为治疗解剖器官结构的异常转变为以患者的主观评估和生命质量的改善来评价 PFD治疗的效果。

就诊延迟

盆底功能障碍主要问题是 SUI 和POP，SUI 者 80% 合并 POP，POP 者 50% 伴有SUI，而且相当多数是诊治延迟。大部分妇女通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象，全球范围内仅有 8% 的尿失禁的妇女就诊，普遍存在就诊延迟现象。

疾病认识不足

绝大部分妇女对妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等病了解较多，而对所提及的尿失禁、阴道壁膨出等了解较少，这样就导致一部分人最后只能通过手术治疗; 其并发症较多，风险较大，而且术后仍可能复发，生活质量未得到提高的患者身心进一步受到伤害，对于一些无法耐受手术的患者更是痛苦。

因此，在工作中要积极宣传盆底功能障碍的危害，早发现、早防治的重要性。现代 PFD 治疗的目的是改善患者生命质量，经过多年实践，对于了解各种功能状况的症状问卷调查表及产后42天、日常门诊盆底肌检测，对患者日常活动与健康影响的监测最有效方法。

盆底肌检查时检查什么?

临床基本评估评估内容：病史、症状、体检[包括盆腔器官脱垂定量分期法(POPQ评分)]、尿常规、阴道分泌物检查。推荐：盆底三维超声、盆底功能筛查。

根据患者情况，可增加下列内容。

(1)专科检查：下尿路评估、下消化道评估、棉签试验、压力诱发试验、神经反射(球海绵体反射)。

(2)盆底有关症状问卷、排尿日记、尿垫(PAD)试验。

(3)实验室检查血尿常规、尿培养、阴道分泌物检查、内分泌、血生化、血糖。

(4)盆底电生理检查。

(5)盆底生物力学检查。

(6)盆底组织影像学检查：PFM形态学变化(盆底三维超声、MRI)。

脉冲磁刺激疗法在盆底康复中的应用

先看几个案例

什么是脉冲磁疗法

脉冲磁是一个低频、高场强的窄脉冲磁场;脉冲磁设备通过治疗磁头、治疗线圈形成交互立体脉冲磁场，在人体内部诱发感应电动势，产生治疗电流，达到非接触人体引发相应功能区肌肉收缩的目的，刺激可达盆腔深部神经肌肉组织，强度无衰减，有效镇痛、促进血液循环、促进盆底功能康复;为了增强肌肉收缩强度，盆底脉冲磁治疗的同时，压力滑块顶住盆底肌，滑块内部安装了两个高强度震动电机，并对震动结构进行了专门优化，达到高强度震动引起肌肉收缩的目的。

盆底脉冲磁刺激治疗工作站

康宇医疗盆底脉冲磁刺激治疗工作站由四大系统组成，除了用于盆底肌康复的盆底脉冲磁刺激治疗训练系统，还具有盆底脉冲磁刺激评估系统，用于患者盆底肌功能评估;在盆底功能评估与训练的基础上，康宇医疗研发团队深入了解临床需求，将乳腺脉冲磁治疗系统，盆底康复膳食营养评估指导平台两大系统融入其中，实现了盆底肌的评估与治疗，结合乳腺脉冲磁刺激治疗乳腺相关疾病做到治疗上下闭环，同时配合膳食营养指导，达到最佳治疗效果，使得产后康复更完善。