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疫情之下,孕产妇心理防护、筛查与自我调节

来源:康宇医疗 浏览次数: 日期:2020年02月12日

中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会 

中华预防医学会妇女保健分会  联合编写组

新型冠状病毒感染的肺炎突如其来,来势汹汹的疫情,对每个人来说都是一种应激事件。信息时代传播飞速,人们每天都会面对大量的疫情信息,这些信息良莠不齐,真假难辨,稍不留意,就会深陷其中,引发一系列不同程度的心理应激反应。作为特殊群体的孕产妇们,疫情原本就增加了她们对自身和胎儿、新生儿健康的担心,现在又身陷泥沙俱下的信息包围中,可谓祸不单行、雪上加霜。如何在预防病毒感染的同时又能远离疫情信息引发的心理困扰呢?这无疑成了孕产妇及家人备受关注的话题。

疫情防控期间,孕产妇心理可能被引发的“信息传染”症状有哪些呢?

1、为疫情信息所累

每天不停地浏览、转发最新疫情信息,短时间内高强度地接触大量与疫情相关的负面信息,会使孕产妇们不知不觉地被渗透,自身心理资源也很快被耗光,感到内存不足、自我效能感降低。有些人浏览成瘾,累了却依然乐此不疲地看着,深陷其中不能自拔。

2、为疫情信息所怒

浏览信息时,往往会看到一些真假难辨、但却容易使人义愤填膺的帖子,或者看到与自己三观不符的跟帖评论,孕产妇就可能瞬间启动投射机制,由此触发内心积累的愤怒情绪。

3、为疫情信息所虑

信息看多了,孕产妇们就会不由自主地将身体的各种不舒服与“新型冠状病毒感染的肺炎”联系起来,生怕自己染病,还会特别顾虑疫情对胎儿、新生儿的种种不利。

4、为疫情信息所慌

在大量的信息孵化扩散下,许多孕产妇自然不敢出门、更不敢去医院,因此,孕妇对即将到来的孕期常规检查不知所措、顾虑重重,甚至产生恐慌,有的预产期临近的孕妇更会担心分娩不能正常顺利进行。诸多“惶惑”交织在一起,剪不断,理还乱,更容易让她们惊慌失措,甚至出现一些非理性的行为。

5、为疫情信息所郁

特别悲情的信息、不断攀升的确诊与疑似病例数以及升级的防控措施,都会对那些毫无思想准备、抗压能力弱的孕产妇们造成冲击,慢慢地会有些人感觉支撑不住,每天感到十分疲劳、萎靡不振,忘性大,也很难集中注意力去思考和判断,她们会变得郁郁寡欢,甚至悲伤落泪,产生无助无望感。

出现上述情况,孕产妇们该怎样应对呢?

首先,您可以通过自我测试的方法,初步筛查一下自己是否患有焦虑和抑郁。这里为您推荐两个量表,孕产妇可以按照量表内容为自己评分,根据总分及评分说明,按照相应的建议理性选择处理方法。(详见附表一、表二及评分说明、建议)

此外,孕产妇还可以通过以下方法进行自我心理调节:

1、控制 “传染之源”——减少信息摄入

只看官方媒体(如人民日报、新华社、央视新闻等)关于新型冠状病毒肺炎疫情的报道,主动屏蔽其他非可靠渠道信息。要相信政府公开的信息,对疫情防控保持足够信心,不信谣、不传谣,不冲动,不让自己成为部分“有心人”的帮凶,要看只看正能量。

2、切断 “传播途径”——适当放下手机

手机已成为个人信息获取的主要载体,但过分依赖手机就会不可避免地受到负面信息的影响。孕产妇要适当放下手机,多关注和觉察自己内心积极阳光的部分,活在当下;多与家人、朋友交流,相互鼓励、沟通感情,加强心理上的相互支持。只有放下手机,才能维持原有的作息规律,按照原先的节奏生活,让自己回到正常的生活轨道,尽快适应当前的防控环境生活。规律、掌控感是应对焦虑恐慌的良药,但前提是您得对手机“断舍离”。您不妨每天为自己设定浏览信息的时间限制,将更多的注意力转移到自己感兴趣的积极有益的事情上面。

3、保护“易感人群”——提高心理免疫力

(1)拨打心理热线:孕产妇是特殊人群,在这特殊的时期,需要特殊的专业帮助,所以我们首先建议孕产妇要拨打当地的心理热线(各地心理援助热线见附表),获得专业的帮助与指导。

(2)恰当宣泄情绪:黑云压城城欲摧,不良情绪越压抑越上头。孕产妇们可以采用升华的方式宣泄不良情绪,无论是对事业的追求,还是情趣爱好的表达(如琴棋书画、说学逗唱),或者良好习惯的建立(时间观念、目标规划等)都可以。采用完全接纳的方法化解已产生的不良情绪,利用这段宝贵的时间,把负性情绪转化成积极的心理资源。

(3)有效放松身体:通过全身肌肉逐渐紧张和放松的过程,让身体得到放松。您可以依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各组群进行先紧的练习,最后达到全身放松的目的,学会抱持松弛的感觉。可以通过网络自行搜索渐进性放松法或身体扫描法,并依照具体方法进行训练。

(4)认真学习知识:静下心来后,正好有充分的时间学习孕产期的保健知识,比如了解自我健康监测的方法,自行居家监测胎儿宫内情况(胎动),学习孕期、围产期等阶段的保健知识,知识就是力量。非常时期的产检要提前预约安排,做到心中有数、从容应对,避免由此引发无谓的焦虑和紧张。

(5)进行积极的自我暗示:深呼吸,每吸一口气,都跟自己说“我有适应能力”;每呼一口气,告诉自己,“我越来越好”,还可以自行编制喜欢的暗示语。

(6)掌握笑的本领:笑一笑十年少,笑是应对压力和抑郁最直接、最有效的办法,而且经济实惠,简单易行,还能提高免疫力。可以是被动发笑,比如由常看的一些轻喜剧、小笑话、名桥段等引发,也可以由大众即兴创作引发,此次疫情中有人即兴创作的各种标语如“戴口罩总比戴呼吸机强,躺在家里总比躺在ICU强”、“对别来无恙的重新定义:你别来,我就无恙”、“在家里搞一日游打羽毛球”等,无疑都是很好的“笑料”。孕产妇还可以主动发笑,没事就笑,对着镜子练习各种笑。

(7)付出一片善心:人之初,性本善,当我们能够去帮助他人、关心他人的时候,也会收获更多的自我肯定,增强自己的抗压力。对于孕产妇来讲,对胎儿和婴儿最好的滋养,可以是加深夫妻的亲密关系,可以是善待身边的亲朋好友,可以是力所能及的志愿服务,也可以是对疫区的钱物捐赠,助人为乐,善莫大焉。

附表一:焦虑自评量表(SAS)

疫情之下,孕产妇心理防护、筛查与自我调节

请您仔细阅读每一问题,并根据最近1周的实际情况在所列的答案中选择一个最适合的选项。

*为反向评分                   总粗分□□       标准分□□

评分说明及建议:

1)、本量表采用4级评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:

“1”表示没有或很少时间有;

“2”表示有时有;

“3”表示大部分时间有;

“4”表示绝大部分或全部时间都有。

20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述l~4顺序评分。其余5项(第5,9,13,17,19)注*号者,是用正性词陈述的,按4~1顺序反向计分。

(2)、分析指标

主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分。

3)、评判标准与建议

标准差的分界值为50分。

50分以下为正常。

50~59分可能有轻度焦虑:建议拨打心理热线或进行线上心理咨询。

60~69分可能有中度焦虑:建议拨打心理热线或进行线上精神专科咨询

69分以上可能有重度焦虑状态:一定要面诊精神科医生

附表二:PHQ-9抑郁症筛查量表

在过去的两周里,您生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总和加起来。

疫情之下,孕产妇心理防护、筛查与自我调节

计分规则如下:

1)、计算总分

0-4分:没有抑郁       (注意自我保健)

5-9分:可能有轻微抑郁  (建议拨打心理热线或线上心理咨询)

10-14分:可能有中度抑郁 (建议拨打心理热线或线上精神专科咨询)

15-19分:可能有中重度抑郁 (建议面询精神科医生)

20-27分:可能有重度抑郁   (一定要看精神科医生)

2)、核心项目分

项目1、项目4、项目9,任何一题得分>1(即选择2、3),需要关注;

项目1、项目4,代表着抑郁的核心症状;项目9代表有自伤意念。

参考文献:

1.中国心理卫生协会:《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》,2020,北京:人民卫生出版

附:全国各地心理援助方式

1)、全国“抗击疫情从心开始”心理专项志愿服务项目在线心理咨询:在“志愿北京”公众号输入“心理求助”即可。

2)、全国各地心理援助热线表

疫情之下,孕产妇心理防护、筛查与自我调节

主创:解放军总医院第七医学中心肖利军参编:丁辉、王月云、张冰梅、杨波、张素红http://lxi.me/ysvyy「全国“抗击疫情从心开始”心理专项志愿服务动态」

【来源】中华预防医学会微平台(ID:cpma_wpt)

【全文转载及整理】康宇医疗

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