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婴幼儿营养不良的评估、指导与预防

来源:康宇医疗 浏览次数: 日期:2020年03月31日

当前,国务院发布了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》,这是个具有重大意义的政策文件。党的十九大报告中提出“幼有所育”,首次把托育工作作为民生建设的目标,凸显了党中央对重建婴幼儿照护服务的重视。随着这些标准和规范的出台,加强对婴幼儿的营养指导。

营养是保证婴幼儿正常生长发育、身心健康的重要物质基础,不仅能供给维持生命的营养素和能量,还能维持生命的一切生理活动,并修补组织消耗。

合理的营养有促进生长发育,保持健康及预防疾病的作用。严重的营养缺乏则可导致生长发育迟缓,而营养不良将会影响小儿智能发育和免疫功能。婴儿在生前3个月到生后3岁是脑发育的关键时刻,也是智能发育的重要时期,此期的营养特别重要。
不合理的营养将会影响婴幼儿生长和智能发育。

婴幼儿营养不良的原因



由于营养摄入不足,机体消化,吸收利用的功能不完善,动用体内的糖元,继之消耗脂肪,蛋白质致负氮平衡,血浆蛋白,血糖,胆固醇均下降,基础代谢仅为正常小儿的70%或更低。营养不良小儿的消化道运动及分泌功能减弱,体液细胞免疫功能低落。
长期饮食不当,热量不足,人工喂养以粮谷类食物为主,质差量少,母乳不足,添加辅食不当,仓促断奶,婴儿不适应。消化系统疾病,先天畸形,唇裂,颚裂,幽门狭窄贲门松弛,哺喂困难,消化功能不健全,吸收不良,肠炎,痢疾,寄生虫,肝炎等消化道感染性疾病。慢性消耗性疾病,反复发作的肺炎,结核等。还由于长期发热,食欲不振,摄入减少,消耗多而导致营养不良。其它情况如早产,双胎等均是营养不良的先天条件。较重的营养不良,为多种原因所致。

影响婴幼儿营养几种危险情况



1.寄生虫。寄生虫会把孩子需要的营养夺走,造成营养不良
2.偏食和挑食。偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养。
3.不良情绪。不只是孩子本人的情绪不好会影响营养与健康,家长的情绪不好也会间接地影响孩子。
4.不良生活习惯。包括起居、进餐无规律、不定时,暴饮暴食等。



婴幼儿营养不良的临床表现



一度营养不良:体重减少15~25%脂肪层变薄,肌肉不坚实。
二度营养不良:体重减少25~40%,身长低于正常。脂肪层消失,肋骨、脊柱突出,皮肤苍白失去弹性,肌张力低下,不能站立,哭声无力,运动功能发育迟缓,情绪不稳定,睡眠不安,食欲低下。
三度营养不良:体重减轻40%以上,身长低于正常,发育迟缓,骨龄低,脂肪层消失,颌颧骨突出,老人貌,皮肤苍白干燥,无弹性,生命体征低弱,情绪不稳定,食欲低下,或消失。易腹泻,呕吐合并感染。



婴幼儿营养不良的判断方法



婴儿的营养不良,首先体重的增长很慢。不过,有的宝宝吃得不少,摄取了很多营养,仍长得很瘦。但这种宝宝虽长得瘦,却健康活泼。因此,判断营养好坏的第二个依据是宝宝健康与否、精神好不好。如营养不良,则肤色灰暗无光泽,捏起来缺乏弹性,肌肉松弛,人呆呆的没有一点精神等。大便也是腹泻居多营养不良性腹泻,同时还容易感冒或患其他的疾病。
近年来随着人民生活水平的不断提高,各大城市肥胖儿也不断出现,患病率可达3%一5%, 根据调查,这些营养偏离现象主要并非由于物质资源的因素,更多的由于营养知识缺乏,不了解如何合理搭配膳食,以满足婴幼儿机体能量及各种营养素的需要。这是当前值得注意并亟待解决的问题。
婴幼儿时期的良好营养是儿童近期和远期健康的重要保障。生命早期的营养和喂养对体格生长、智力发育、免疫功能等近期及后续健康持续产生至关重要的影响。体成分检测可以全面检测婴幼儿身体成分的各项指标,为评估婴幼儿营养与身体健康状况,以及针对性的营养指导提供重要的数据支持,避免了因不了解婴幼儿身体与营养现状情况下的盲目干预与改善。


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